Durante su presidencia, Trump ha apostado por una definición del sexo como algo determinado biológicamente de nacimiento. En 2017 revocó las normas que permitían a los estudiantes ir al baño de acuerdo con su identidad de género y tan solo unos días antes de la reciente sentencia del Supremo, el presidente revocó una regulación de Obama que protegía a las personas trans en el acceso a los servicios sanitarios, pasando a definir el sexo exclusivamente como "hombre o mujer y determinado por la biología".