En 2015 se publicó la actualización de una revisión sistemática de la Cochrane realizada con el objetivo de evaluar los efectos de los corticosteroides sobre la mortalidad al mes en los pacientes con sepsis, y examinar si la dosis y la duración de los corticosteroides influían en la respuesta clínica del paciente. Esta revisión incluyó un total de 33 ensayos controlados aleatorios (4.268 pacientes hospitalizados con sepsis). (...) Los corticosteroides redujeron el riesgo de muerte a los 28 días en un 13%
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etiquetas: corticoides , sepsis
www.meneame.net/story/denuncia-spiriman-doctor-callejas-uso-tratamient
Los corticoides son muy usados en neumonías y en el shock séptico (entre otras muchas situaciones). Puede resultar paradójico hasta que uno estudia la carrera y deja de serlo. Los corticoides siguen siendo ámbito de estudio y no todo es tan fácil.
Creo que Spiriman erró en querer difundir como viral algo que debería haber sido sólo exclusivo de profesionales sanitarios. Porque luego se vierten comentarios y críticas totalmente prescindibles. Aunque la intención fue buena.
Respecto al COVID, la SEIMC (sociedad española de infectología) ya se ha pronunciado. Sí hay que dar corticoides, pero en la fase inflamatoria.
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Los corticoides son muy usados en neumonías y en el shock séptico (entre otras muchas situaciones). Puede resultar paradójico hasta que uno estudia la carrera y deja de serlo. Los corticoides siguen siendo ámbito de estudio y no todo es tan fácil.
Creo que Spiriman erró en querer difundir como viral algo que debería haber sido sólo exclusivo de profesionales sanitarios. Porque luego se vierten comentarios y críticas totalmente prescindibles. Aunque la intención fue buena.
Respecto al COVID, la SEIMC (sociedad española de infectología) ya se ha pronunciado. Sí hay que dar corticoides, pero en la fase inflamatoria.
www.meneame.net/story/hospital-doctor-peset-valencia-aplica-exito-paci
Esperemos que se consiga pronto una vacuna.
Es como si yo me pongo a opinar de física de partículas leyendo un artículo del grafeno.
PD: mi experiencia con cortis +/-tocilizumab estás semanas en covid-19 es muy buena aunque no tengo los datos recogidos, así que evidencia poca... Pero se nota un gran cambio con el inicio tardío previo casi ya con tubo.
Incluso las dosis baja pueden ser la que funcionan mejor.
Cc #14 #1
www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&url=https://www.j
Pone textualmente:
En la fase III se pueden añadir corticoides para bajar la respuesta inflamatoria, pero nunca en la
fase I que agravaría la infección vírica.
Que son un factor procoagulante, también es cierto.
Que la evidencia en UCI y su uso en el shock hay que cogerla con pinzas. Indudablemente.
Menéame no es el foro. Sobre todo en cuestiones médicas que la evidencia no es fuerte
La fase 3 no es lo que llamas fase inflamatoria, que en todo caso sería la fase 2 o pulmonar. Llaman fase 3 o hiperinflamatoria a un estado que se desarrolla a partir del día 10-15, especialmente en mayores de 65 años y pacientes inmunodeprimidos o con otros factores de riesgo.
En ningún caso se sugieren corticoides para prevenir o adelantarse a la inflamacion (que es a partir del dia 6 o 7), sino solo para un estado avanzado de inflamación que desarrollan algunos pacientes con comorbilidades.
El objetivo de todo esto es dar algún atisbo de credibilidad a Calleja? no lo consigue, lo siento.
Ahora mismo todo es evidencia C así que que cada uno saque sus propias conclusiones pero desde luego no aquí.
Lo digo porque están sacando su vídeo por RTVE...
youtu.be/OsVWZKdjrNI?t=52
Con esto no quiero decir que los corticoides funcionen o no en el paciente COVID.
Pero ina vez hecho el video y vista la reacción de la ciudadanía, obviamente hay que aclarar algunas cosas.
www.meneame.net/c/29347510
Depende de cuánto la quieras
Mira mi respuesta en #40
Y me refiero a su reacción en particular, fue espectacular, tras varios días muy muy mal, con problemas renales graves.
Sí, alguna amenaza legal entre mis colegas por no poder intubar a algún mayor... Hay que ir con cautela
Recuerdo que una vez me pusiste en evidencia sobre un tema legal, y con razón. Aquí te pasa a tí lo mismo. No te lo tomes a mal, pero no son las cosas así.
Es la diferencia con la homeopatía que no tiene que demostrar ni que el prospecto no tenga faltas de ortografia.
Evidentemente, aquí se está hablando del uso de corticoides en un momento puntual.
Te explico más. Eso no es un único estudio. La Cochrane es una sociedad que se dedica ha hacer revisiones sistemáticas de calidad. Lo que hacen es que dado que es muy difícil coger muchos enfermos de algo, cogen todos los estudios publicados sobre una cosa. Mirando si los pacientes son comparables, si son poblaciones similares (edad, patología, situación clínica) y los analizan todos juntos, de esta forma pueden sacar mejores conclusiones y "juntan" los enfermos. Son estudios de elevada calidad científica habitualmente, se encuentren en la cúspide de la evidencia y Cochrane era muy buena (casi que si dicen algo te puedes fiar)
Gracias por el aporte