El estudio ha sido coordinado por el Hospital Dr. von Hauner Children’s Hospital, de Munich, y ha participado el servicio del Hopital La Fe en Valencia. Abre la puerta a una nueva forma de diagnosticar la enfermedad celíaca que evita la realización de biopsias intestinales en niñas y niños afectados por esta enfermedad. El estudio publicado recientemente en la prestigiosa revista Gastroenterology ha demostrado que en más del 50% de los casos analizados la biopsia podría evitarse sin riesgo de reducir la precisión del diagnóstico.
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etiquetas: celiaquía , diagnostico , biopsia , niños 
Un 1% es un porcentaje muy alto, son muchos niños los que se someten a esas pruebas para confirmar o descartar la celiaquía.
Un 1% es un porcentaje muy alto, son muchos niños los que se someten a esas pruebas para confirmar o descartar la celiaquía.
Todo avance para evitar sufrimiento bienvenido sea.
¿Sabes lo que es una enfermedad autoinmune? Deberías buscarlo.
La celiaquía o enfermedad celíaca (EC) es un proceso crónico, multi-orgánico autoinmune, que daña primeramente el intestino. Afecta a personas que presentan una predisposición genética. [...] Si bien se produce una "intolerancia permanente" al gluten, no se trata de una simple intolerancia alimentaria, ni mucho menos de una alergia. Es una enfermedad autoinmune que, sin un tratamiento estricto, puede provocar complicaciones de salud muy graves, entre las que cabe señalar diversos tipos de cáncer (tanto del aparato digestivo, con un incremento del riesgo del 60%, como de otros órganos), trastornos neurológicos y psiquiátricos (conocidos como "neurogluten"), otras enfermedades autoinmunes y osteoporosis.
Tú pudes creer lo que quieras. Y luego ya está la ciencia y eso.
Por favor, cheñó, perdónenos y sáquenos de nuestra ignorancia.
La celiaquía es una enfermedad, descrita en todos los libros de medicina como enfermedad. Da igual lo que tú creas...
Y es mucho más que lo que tú crees. Si no te gusta la wikipedia, usa el Harrison (harrisonmedicina.mhmedical.com/Content.aspx?bookId=1717§ionId=) o cualquier otro libro/revista/página o profesional de la medicina que te informe (www.aeped.es/sites/default/files/documentos/celiaquia.pdf) : cuando un enfermo intolerante al gluten toma alimentos con gluten (incluso en cantidades ínfimas) estimula su sistema inmune, que actúa contra las vellosidades intestinales ocasionando inflamación y destruyéndolas, provocando también que ese intestino no pueda hacer su función de absorber los nutrientes necesarios. Poco a poco, sin diagnóstico, estas personas van a desarrollar, a su vez, síntomas de enfermedades carenciales (como, por ejemplo, diferentes anemias) .
Y los síntomas no se producen en muchos pacientes tan claramente como en una "alergia alimentaria" o algo así, por eso la mayoría no relacionan directamente sus molestias con la intolerancia al gluten y por eso la mayoría son diagnósticados cuando empiezan a presentar otras enfermedades secundarias.
Y dicho esto, me alegro de que se suavize un poco la exigencia de hacer una biopsia intestinal (donde se comprueba el daño real de las vellosidades intestinales) para hacer el diagnóstico. Seguro que hay todavía algunos casos asintomáticos/dudosos en los que se necesitará hacer, pero en esos que cumplan los tres criterios era absurdo exigirla para hacer el diagnóstico:
- Predisposición genética (con marcadores de riesgo conocidos que se pueden determinar con una analítica --HLA -DQ2/DQ8 --)
- Con niveles 10 veces superiores a los límites considerados "normales" de anticuerpos anti-transglutaminasa y con anticuerpos antiendomisio positivos.
-Con síntomas compatibles con la enfermedad.
www.ceice.gva.es/inicio/area_de_prensa/not_detalle_area_prensa?id=7158
- Mucho gusto, yo soy Antoniaco.
Y ya veo que en #10 una vez, OWNEADO y HUMILLADO sigues con tu pedantería IGNORANTE. Lo dicho, lo tuyo es una discapacidad cognitiva grave, el típico que va de antimagufo y es el más magufo, el inmovilista que quemaría a Galileo en su momento pero va de "sientifiko" y esceptico. Un ser inferior.
Tened en cuenta que la ceguera afecta al 2.6% de la población.
www.google.es/search?q=alimentos+celíacos
La mayoría de alimentos de un supermercado tienen gluten, en muchos casos sin ser necesario para el producto, porque el gluten se usa como espesante/aglutinante en la industria. Por lo que el simple acto de comprar comida (que viene siendo imprescindible para vivir) se convierte en algo MUY, MUY caro... ya que tienes que comprar todos los productos sin gluten y, ese simple cambio, se cobra a precio de oro.
Por ejemplo, algo básico: el pan. A mi una barra normal, grande, me cuesta entre 70 céntimos y un euro. Aun celíaco un bollito de pan "decente" del tamaño de la palma de tu mano le puede costar de dos euros para arriba. Imagina el cambio en su "factura", porque esto se le aplica a todo. El pan lleva gluten de manera natural, pero por ejemplo el tomate frito no, y sin embargo el celíaco tiene que andar buscando tomate frito sin gluten y encima pagar bastante más por el. Y así, absolutamente todo.
Y no hablemos de comer fuera: el 99% de los sitios no son aptos para celíacos porque no sólo importa que no haya gluten en el alimento, si no que tampoco puede haber contaminación cruzada o el celíaco también enfermará. Esto quiere decir que no se puede cocinar en la misma sartén, ni usando los mismos utensilios, etc.
Tengo un familiar y una amiga celíacos y es un coñazo serlo, y más allá de ese coñazo, encima sale carísimo, como si fuese algo que uno elige...
Celiaquia = enfermedad
"Ay, osea, es que el gluten me sienta mal porque mi profesor de Achilipú me lo ha diagnosticado" = otra cosa
Y es cierto. Personalmente, yo no sabía ni lo que era ser celiaco hasta que conocí hace unos 10 años a una muchacha que era celiaca y me lo explicó. Nunca antes había oído hablar de esa enfermedad y de hecho ella me dijo que era una enfermedad rarísima y que la gente solía tomarla por la típica tontaina que es asquerosita para la comida y no le gusta comer y tal. Lo pasaba realmente mal la pobre, cuando dalía a cenar con amigos y esas cosas. Y los últimos años pues ya ves... todo el mundo hablando de la enfermedad esa aunque no conozcan a nadie que la tenga, todo el mundo comprando alimentos sin gluten "porqur el gluten es malísimo", la tele llena de anuncios de "sin gluten", pegatinas de "sin gluten" en miles de envases de alimentos...
Y miradlo desde el punto de vista corporativo, porque tiene toda la lógica capitalista del mundo: si soy una empresa y tengo que hacer productos para celíacos que vendo a casi el doble de precio que un producto "normal"... ¿Cómo no me va a interesar crear y mantener una moda que pase por esos productos incluso para quienes no los necesiten? ¡si la gente va a pagarme el doble por lo mismo que antes y ahorrándome usar un ingrediente!
Los primeros y a los que más afecta y jode esa "moda" es a los celíacos, porque los precios de sus productos no se normalizan. Y luego los demás, a los quea la industria nos la mete doblada con necesidades artificiales (creadas).
Además, el uso indiscrimiando del gluten en la industria como espesante/aglutinante probablemente esté entre los factores por los que la enfermedad no hace más que seguir creciendo... así que es un círculo vicioso.
No creo que con sartas de insultos y faltas de educación vayas a conseguir que un usuario de una página web se de cuenta de nada. Al revés, pensará que con gente como tú menuda mierda la ciencia. Flaco favor nos haces al resto.
Sin ir más lejos, a mi hermana le llegó una vez al hospital una familia con dos niños celiacos en la que llevaban un tiempo teniendo problemas muy gordos. La madre no paraba de decir que ella lo hacía todo bien, que no les daba nada con gluten y que no entendía por qué tenían estas reacciones. Investigando un poco en qué habían cambiado sus hábitos, la diferencia era que se habían comprado un microondas y que calentaban todo ahí. Vamos, que los críos tenían las reacciones por calentar su comida en el mismo microondas en el que la madre calentaba la suya. Para que os hagáis una idea de lo mínima que es la dosis que provoca la reacción.
cc. #12 #8
Saludos
Muchas gracias y saludos.
Dicho esto, me alegro mucho de la noticia ya que el ver cómo le tienen que hacer varias biopsias a niños, a menudo de dos o tres años, es bastante duro.
Perdón, pero aunque entiendo lo que quieres decir, creo que esto es importante aclararlo ya que ha salido varias veces. Existen muchas alteraciones relacionadas con el gluten. Entre otras:
-La intolerancia permanente al gluten es sinónimo de enfermedad celíaca. Y el gluten desencadena una respuesta autoinmune contra la mucosa intestinal que hace que el intestino no pueda absorber de forma adecuada los nutrientes necesarios. No es exáctamente una reacción alérgica (autoinmunidad, como en el lupus, para que todo el mundo lo entienda, no es lo mismo que alergia) y los síntomas varían muchísimo de un paciente a otro...desde lo que les pasó a esos niños (que, en ese caso, se parece mucho más a una alergia al trigo) a personas que son diagnosticadas con más de 50 años por la aparición de síntomas extraintestinales y que toda la vida han presentado una sintomatología mínima.
-Lo que existe es sensibilidad al gluten no celíaca (ya sé que es una cuestión de terminología, pero creo que es más correcto y es el término que se utiliza en la mayoría de los medios): la SGNC (mal llamada en algunos medios no médicos "intolerancia al gluten no celiaca", término que no suelen utilizar los gastroenterólogos* ) tiene síntomas similares a la enfermedad celíaca que mejoran con dieta sin gluten, pero las pruebas para la enfermedad celíaca son negativas. Y en ese carro están celiacos sin diagnóstico (por ejemplo, porque ya tenían una dieta sin gluten muy estricta cuando se realizaron las pruebas --y entonces, los anticuerpos bajan y la mucosa intestinal se regenera-- y se apuntan también todos los que "dejan de tomar gluten porque "a ellos les parece que les viene bien" o por otros problemas menos frecuentes no diagnosticados. El diagnóstico se hace, simplemente por "exlcusión" y es un gran cajón de sastre)
-Alergia al trigo, diferente también de la enfermedad celiaca, y que produce reacciones más parecidas a las típicas alergias (eso que comentas del microondas tiene más sentido con una alergia que con una celiaquía--que, aunque pueda pasar en casos extremos, no es lo más frecuente--) más o menos graves.
(#7 : en medicina es sinónimo ser "intolerante al gluten" y celiaco, lo que no es lo mismo es ser "sensible al gluten" --SGNC-- ni tampoco es lo mismo ser "alérgico al trigo o a otros cereales", sí...igual que no es lo mismo ser "intolerante a la lactosa" que "alérgico a las proteinas de la leche de vaca") . Es solo cuestión de palabras y nos entendemos, pero ya que estamos matizando, pues es mejor hacerlo de acuerdo con lo que se maneja en gastroenterología
*Por ejemplo, hace poco, la Unidad europea de gastroenterología intentó explicar estas cosas:
www.20minutos.es/noticia/2070863/0/sensibilidad-gluten/sindrome-clinic
www.ueg.eu/education/document/gluten-sensitivity-versus-coeliac-diseas
Perdón por el rollo...
En el resto que no cumplen esos criterios (que los anticuerpos anti transglutaminasa no son mayores a 10 veces el límite normal) aconsejan seguir realizando la biopsia
www.ceice.gva.es/inicio/area_de_prensa/not_detalle_area_prensa?id=7158
Como patólogo, todo lo que sea quitarnos trabajo es bienvenido.
Es importante confirmar con una segunda muestra de sangre la positividad de los anticuerpos para evitar cualquier posible error. Sin embargo, si los niveles de tTGA-IgA son anormalmente elevados, pero inferiores a diez veces los valores de referencia habituales, se recomienda encarecidamente la realización de una biopsia que confirme el diagnóstico.
www.ceice.gva.es/inicio/area_de_prensa/not_detalle_area_prensa?id=7158
Esa exigencia de títulos tan altos es lo nuevo. Antes, con sospecha clínica + ac positivos se hacía la biopsia y se confirmaba o descartaba el diagnóstico. Ahora, si son suficientemente altos, es suficiente para confirmar el diagnóstico de forma fiable según los resultados de este estudio
Como patólogo es bueno. Porque quita trabajo.
Como paciente, mejor. Evita sufrimiento.
Como gestor, insuperable por el montón de dinero que ahorra. Todo son ventajas