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Adeslas rechaza costear cirugía a un ciclista profesional asegurado con dicha compañía

Adeslas rechaza costear cirugía a un ciclista profesional asegurado con dicha compañía

Fernando Barceló sufrió una taquicardia el pasado sábado mientras se disputaba una etapa de la Vuelta a España. Los servicios médicos aconsejaron un cateterismo para solucionar el problema pero la compañía aseguradora Adeslas le ha denegado la prestación de dicho servicio.

| etiquetas: ciclismo , adeslas , rechaza , cirugía , fernando barceló
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Comentarios destacados:                                  
#4 En la noticia no explican la razón.

Se amparan en que ha habido una interrupción en las mutuas

Esto suena a que no ha terminado el periodo de cadencia. Las compañías privadas no te permiten que te des de alta y pagarte inmediatamente un tratamiento caro. Tienes que esperar unos meses porque si no todo el mundo pagaría 50 euros, haría una costosa intervención y luego al año se darían de baja.

En otra parte de la.noticia dicen que quieren retrasar la operación. Me encaja con el tema de la cadencia. Hasta que no pasen 3 o 6 meses no le costearán la intervención.

Estos términos están bien claros.en el contrato. No están precisamente en letra pequeña al final del documento. No entiendo la sorpresa.
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  1. La sanidad privada es un oximoron.
  2. A ver si pensais que a esas compañías les interesa tu salud.
    Como tengas una enfermedad autoinmune (cualquiera) ya no te aseguran
  3. ¿Me tiene que importar o me tiene que sorprender?
  4. En la noticia no explican la razón.

    Se amparan en que ha habido una interrupción en las mutuas

    Esto suena a que no ha terminado el periodo de cadencia. Las compañías privadas no te permiten que te des de alta y pagarte inmediatamente un tratamiento caro. Tienes que esperar unos meses porque si no todo el mundo pagaría 50 euros, haría una costosa intervención y luego al año se darían de baja.

    En otra parte de la.noticia dicen que quieren retrasar la operación. Me encaja con el tema de la cadencia. Hasta que no pasen 3 o 6 meses no le costearán la intervención.

    Estos términos están bien claros.en el contrato. No están precisamente en letra pequeña al final del documento. No entiendo la sorpresa.
  5. #1 q se vaya al Clínico de Valladolid. Q le van a decir q ande más sesos cito con la bici y q ansiedad.
  6. #1 No sabía que oxímoron era sinónimo de estafa :-D
  7. #4 Carencia. Cadencia es el ritmo al que pedalea :troll:
    Coincido en tu comentario, hizo cambio de seguro al cambiar de equipo. Haría falta saber qué tipo de seguro contrata el equipo para el que trabaja, que lo mismo es uno de poner tiritas, o que lleva dos días asegurados y no tuvieren en cuenta la carencia, algo que se puede saltar según qué contrates.
  8. Ahí lo tenéis, pasa igual en estados unidos, aunque los profesionales recomienden un tratamiento, la prioridad no es el paciente si no solicitarle a la compañía si acepta el tratamiento. Horas, dias puede que semanas o incluso meses para tener el servicio (si es que se consigue) mientras se pleitea y reclama LO QUE HAS PAGADO por adelantado, la jodida cuota de esos estafadores.
  9. y muchos obreros de derechísima apostando por la sanidad privada, que allí no hay colas y te tratan de usía, la sanidad privada hace como la economía ultraliberal, que a sí mismo se nombran, quiere desregularizar todo pero que el papi estado esté ahí para rescatarlos cuando caigan, y la sanidad privada, cuando tiene un marrón se deriva rapidamente a la pública ahora, si en un futuro se desmonta pues ciudadanos de primera paga seguro vip y el populacho pagará el que te cubre la pastillita siempre que no sea excesivamente cara, es el mercado, amigo.
  10. #7 Gracias por la rectificación
  11. Disfruten de la sanidad privada pagada.
  12. #7 es raro que al cambiar entre seguros tengas carencia, suele haber si no tenías ninguno antes pero si cambiar de compañía no.
  13. #3 Probablemente te debería importar, teniendo en cuenta que es el modelo que quieren traer.
  14. Es lo que tiene ser un cliente y no un paciente...
  15. pues una de las condiciones que tienen las aseguradoras privadas es que si un paciente no es rentable , no se le asegura
  16. #5 ¿Puedes escribir correctamente? Gracias :-)
  17. De nuevo un comentario que debería ser la noticia #4
  18. en serio... qué importa esto??????
  19. #11 Los dentistas no tienen más opción que trabajar por privado. Créeme que hay hostias por trabajar en las pocas plazas que salen en la pública, y eso que profesionalmente no te puedes desarrollar mucho.

    Es más bien el Gobierno el que debería tener un plan para incluirla como en Reino Unido, pero me imagino que prefieren gastar el dinero en otros menesteres, que los coches oficiales y ministerios inútiles no se pagan solos.
  20. #9 ¿Y qué problema tienes?

    La sanidad privada quita muchísimas colas a la sanidad pública primaria. La gente paga y sabe lo que tiene, y mientras sea rentable seguirán teniéndolo.

    Este dinero genera riqueza en impuestos y genera puestos de trabajo tanto cualificados como no cualificados.

    Si alguna vez deja de ser rentable pues tendrán que cerrar, y entonces veremos cómo se apaña la sanidad pública con la avalancha.


    Si tengo fiebre en la clínica privada de debajo de mi casa me atienden en una hora, en el centro de salud tengo que estar enfermo, fastidiado, esperando horas hasta que tenga un hueco.


    ¿Cuál es la solución? multiplicar la inversión en sanidad. ¿Lo vas a pagar tú con más del 100% de deuda?

    La sanidad privada no es mala, lo malo son las concesiones públicas a centros privados, que se hacen para cobrar sobres.
  21. #15 es gracioso porque es mejor ser una cosa que la otra, pero usted no sabe cuál...ja
  22. Bienvenidos al futuro!
  23. #20 Nada, solo que no hay cateterismo para la estrella del ciclismo.
  24. #26 ah... lo de la pandemia... ya...
  25. #16 Recemos para que no se le adelante el parto.
  26. #19 ... si hubiera escrito bien "carencia". Ya hay que ser mendrugo :-D
  27. #8 Lee a #4 y deja de decir tonterías
  28. Aunque sea por el periodo de carencia es un buen ejemplo de por qué hay que defender la sanidad pública
  29. #13 Sí, a mí me lo hicieron. Supongo que es lo habitual. Pero, según Adeslas

    www.contratar-seguros-online.com/carencias/adeslas/


    Hay que tener en cuenta que las compañías médicas suelen eliminar carencias si se procede de un seguro con similares coberturas, como por ejemplo procedente de una compañía con hospitalización, cambiando a otra compañía con hospitalización.

    Pero en el caso de un asegurado que procede de una póliza básica con cobertura de especialistas y pruebas de diagnóstico, pero sin cobertura de hospitalización, y desea cambiar a una póliza completa con hospitalización, la nueva aseguradora, eliminará las carencias para pruebas de diagnóstico pero exigirá pasar carencias completas para la cirugía y hospitalización porque se trata de una nueva cobertura.
  30. #18 Lo siento. Movil, dedos torpes....
  31. #4 La noticia de elmundo.es está incompleta, mucho más clara la fuente original:

    www.sportaragon.com/adeslas-abandona-a-barcelo/

    "El ciclista oscense estuvo varios años en Adeslas y cuando corrió para el equipo Murias se cambió de aseguradora. Tras salir del Murias regresó a Adeslas. Y es en ese paréntesis donde la aseguradora ha encontrado la razón para no hacerse cargo de la operación. “Los recibos los pago yo y estoy al día. Lo que ocurre es que se amparan en que al haber habido una interrupción en las mutuas se necesitan 10 meses para hacer esta intervención y han pasado ocho”, explica Barceló."
  32. #7 ha si llevas dos días con el seguro no te cubren?

    Mi coche si lo cubre el seguro desde el día 1.
    Por otro lado, claro, se firma un seguro privado para ponerte tiritas.... En realidad hacen un privado por qué se supone que te atienden más rápido y mejor ......


    Mirar. Estas empresas, en cuanto ven que no les sale rentable, te mandan a la pública y te largan del seguro. Ya lo he visto varias veces, a una amiga, con trintaipocos años, diagnostican cáncer de pecho, la mandan a tratarse al público y no le renuevan, con toda su familia siendo de Adeslas desde hace muchísimos años ...

    Los privados se mueven única y exclusivamente por el dinero, no lo justifiquen, además con esos argumentos "habría que ver que ha firmado"..... Siendo un corredor profesional ya te digo yo que no tiene el plan básico...
  33. #4 debe haber cambiado de seguro, pero estuvo un tiempo entre uno y otro sin cubrir, y así no te respetan las carencias, empiezas de cero. Los seguros obviamente se agarran a cualquier cosa. Si hubiera saltado directamente de un seguro a otro, normalmente no le aplicarían carencia. Además, Adeslas está pasando por una crisis del copón y estarán en modo ahorro
  34. Yo lo tengo claro.. si quieres ser feliz y no sentirte estafado.. nunca te hagas un seguro privado... ellos ganan su dinero con la cobertura de sus afiliados pero sobretodo, con aquella cobertura que dejan de prestar y se la ahorran esperando con su ejercito de abogados a ser denunciados... (SEGUROS DE TODO TIPO)
  35. Las mutuas son mierda, el unico que gana con las mutuas es la propia mutua.
    Cada vez presionan más a los médicos con condiciones de mierda para forzar la mala praxis además.
  36. #22 tienes un seguro privado colega???
  37. #36 No es lo mismo un seguro de vehículos que uno de salud.
    Y sí, existen planes con carencia, que si quieres usar según que servicios, no te cubre.
    www.contratar-seguros-online.com/carencias/adeslas/
    Hay que informarse antes de hablar
  38. #23 he vivido en países con sanidad pública, con sanidad privada, con modelos mixtos y he tenido seguro privado en España. Y el único sistema decente por mi experiencia es el 100% público, en el que efectivamente, se te trata como un paciente y no como un cliente. Así que sí, sé cuál de las dos situaciones es mejor.
  39. #4 Bueno quizás es culpa del equipo ya que el profesional no debería de sufrir eso, cuando tienes seguro privado y te cambias de compañía una de las cosas que hacen es no ponerte carencia, yo le tengo a mi niña y solo lo sufrí la primera vez que lo contrate luego me he cambiado y me lo de Jaron claro que al venir e otra compañía no lo sufriría
  40. #22 La sanidad pública se apañaría con la avalancha perfectamente, como lo ha hecho siempre hasta que se empezó a desviar fondos públicos a financiar hospitales y seguros privados. Incluso en una situación de pandemia, como la actual quién ha soportado el peso principal de la presión y de asistencia primaria ha sido la pública y sus profesionales. Mientras que en la privada no se atendían casos de la COVID.
    A mi me parece estupendo que haya sanidad privada y educación privada (en realidad no tan estupendo pero ese es otro tema) pero eso sí, sin un céntimo de euro de financiación pública. El dinero al sistema público de Sanidad y Educación quien quiera un sistema privado que se lo pague él.
  41. #11 creo que te has explicado mal.
    A mi el dentista nunca me ha mandado a la pública. Ahora de la pública si que me han mandado a la privada, ya que ellos no te cubren... Solo extracciones.
  42. #41 no sabes si ese fue el motivo. Entiendo que en ese caso deben decir "no tienes cubierto esto por el periodo de carencia" ok vale, te lo compro.

    Pero por qué lo largan del seguro??

    Ya te lo digo yo, por qué no quieren tener a un cliente con 25 años y esos problemas. No le va a salir rentable

    Ahora dime qué no

    Por cierto, no vayas de listillo e informate TU antes de hablar, por qué no sabes si eso es lo que es pasando, es solo una suposición tuya. Informate me dice y sueltas una suposicion ..

    Yo tengo ejemplos cercanos que ha pasado lo mismo sin periodos de carencia. En cuando no les sales rentable, te mandan a la puta mierda. Son empresas que quieren ganar dinero y los pacientes les da igual, a ver si os enteráis.

    Y si no nada, ponte un seguro privado a ver si te pasa lo mismo o no.
  43. Las mutuas son mafia, SORPRESOSON! quién lo iba ha decir!? una empresa priorizando las finanzas a la salud?!?!?!?!? cómo puede ser ?!?!?!!?
  44. www.youtube.com/watch?v=TKMkv3JaAhc

    "una respuesta inmediata: la respuesta es NO"

    P.D. a ese mundo vamos con el aplauso estruendoso de la borregada
  45. #46 No, no sé si ese es el motivo, por eso he dicho en mi primer comentario que habría que ver qué tenía firmado el equipo. Con un condicional.
    Estoy contestando a esto que has dicho
    ha si llevas dos días con el seguro no te cubren?

    Mi coche si lo cubre el seguro desde el día 1.
  46. #19. Una vez más la prueba de que un simple twitt puede descontextulizarlo todo. De todas formas no deja de llamar la atención que ante un caso de cierta gravedad como este no reciba atención médica por mucha letra pequeña que tenga un seguro de salud privado. Como una sanidad pública de calidad no hay nada.
    (CC #4)
  47. #42 Existe algún país con sanidad 100% pública?, pura curiosidad.
  48. #35 Esta es la verdadera explicación. Ahora, que ya hay que ser mendrugo (Adeslas) para no querer pagar por dos meses una intervención cuando la pérdida de imagen te va a salir más cara que la propia intervención.
  49. Gente que paga 50€ al mes y se cree que desde el primer mes va a tener transplantes de pulmón y corazón gratis.
  50. #39 creo que peores aún son las clínicas privadas, que se dedican a hacerte pruebas, visitas y tratamientos innecesarios para sacar todo lo que puedan a las mutuas. Todo ello rapidito y con la mínima atención posible. Si te pueden enchufar a una máquina de "chorraterapia", mejor, más rentable
  51. #44 pero eso sí, sin un céntimo de euro de financiación pública.

    Bueno, eso es lo que ocurre. Lo que cubre el seguro lo paga el sistema privado.
  52. #34 me quedo con la duda de qué es sesos cito. ¿Despacito?
  53. #48 Lo que buscan es ahorrar costes.
  54. #4 pues que las compañías el primer pago sea de 300 euros , y ya tienes los 6 primeros meses pagados... Pero claro hay que hacer la trampa de 50 al mes , pero los primeros 6 meses estás pagando algo que no te va a servir para nada... Claro pescan más gente con lo de los 50 al mes... Que si les dicen paga durante 6 meses para disfrutar del servicio....
  55. #42 he vivido toda mi vida con suerte... su resumen...de nada...
  56. #60 por supuesto, y agradecido estoy. Lo que no se es a dónde quieres llegar con tu "razonamiento"
  57. #57 ¿Mesecitos?
  58. #57 Se dice Des-pa-ci-to
  59. #54 jajajaja ni aunque lleves pagando un puta vida, con un seguro de 50 euros te van a hacer un trasplante de uñas... Vamos te revocan la póliza a la de tres
  60. #57 ¿sosegadito?
  61. #61 no es un razonamiento... es una ironía, joder... qué sitio...
  62. #11 A lo mejor no tiene ni esa opción. No parece que sea una operación urgente si no fuera por ser profesional, e igual el criterio en la pública es que no haga esfuerzos. Pero claro a él eso no le vale.
  63. #67 ironia? Es un resumen de mi vida, siempre he tenido mucha suerte :-P
  64. #53 pérdida de imagen? Por cumplir con el contrato? Nos estamos volviendo locos
  65. #69 ya...se nota... en fin... tengo un turco con quien pasar el rato... ya me perdonará...
  66. #53 ¿pérdida de imagen? Eso solo les importa si lo retuitea Miguel Bose...
  67. #56 Ojalá, hoy por hoy la sanidad privada en Madrid o en Galicia recibe más fondos públicos que la pública.
  68. #2 No se les debería permitir decidir a quién aseguran ni poner ninguna precondición.
  69. #71 dale recuerdos, buena gente los turcos
  70. #66 ambas son posibles. El "y q ansiedad" ya me mata.
  71. #62 ¿andar más mesecitos con la bici?
  72. #73 ¿Algún caso? Solo conozco la gestión de centros públicos por adjudicatorias privadas, algo que no es sanidad privada.
  73. #57 Despacito...

    Quiero respirar tu cuello despacito
    Deja que te diga cosas al oido
    Para que te acuerdes si no estás conmigo

    :-D :-D
  74. #7 Lo que dice la noticia es que dejo de pagar las mutuas. No se si por cambio o por darse de baja, sencillamente. Lo normal es que al cambiar de seguro te pregunten cual es tu seguro actual y te quiten la carencia en tus coberturas anteriores. Por lo menos siempre ha sido asi en mis muchos cambios de aseguradora.
  75. Voto errónea. Adeslas no está rechazando tratarle, sino que lo hará "cuando termine el tiempo de carencia".

    El tweet del ciclista tiene bastante mala leche y se hace la víctima, como si esto fuera algo que desconociera y lo hubieran añadido esta noche.
  76. Una cosa que no entiendo, esto es una enfermedad profesional y no se lo cubrirá ni su seguro privado ni la seguridad social. Si le atienden en cualquiera de ambos, le repercutirán el coste a la mutua de su empresa, no a su seguro de salud (aunque vaya con la empresa también).
  77. #79 pero esas otras cosas no las hagas montado en bicicleta, que te caes fijo.
  78. #46 Sí, si se sabe porque lo pone la noticia origina (no la de El Mundo)
  79. #22 Yo también pensaba que al menos descongestionaban la pública pero desgraciadamente, hasta eso es falso:

    twitter.com/edugaresp/status/1320997454783926272?s=19
  80. #4 #13 Tienes que gestionarlo o que lo negocie el gestor de la compañía. Aportar documentos de la antigua aseguradora para demostrar tu antigüedad. sino se han movido para la nueva agencia todo parte de cero. Se intuye que en este caso la aseguradora no tiene nada que ver.. .
  81. #34 ¿y qué problema tienes para leer lo escrito antes de darle a Enviar?
  82. #87 Eso, hay que leer lo que has escroto antes de enviar
  83. #78 Claro, la adjudicataria privada, es pública, según tú en un magnífico oxímoron. :palm:
  84. #35 Lo dice como si fuera un oscuro recoveco legal, pero estamos hablando la mas basica clausula del periodo de carencia.

    El tio se esta yendo de victima, pero no hay por donde cogerlo.
  85. Mi hija nacio con 6 meses,pillo una infección en el hospital que le llevo a tener una displasia pulmonar al diagnóstico nos llaman del seguro q no la aseguran que teniamos q dejar el hospital o pagar nosotros
  86. #37 Pero es que tampoco es agarrarse a "cualquier cosa". El periodo de carencia es el punto mas basico del contrato de un seguro medico. Si no quieres carencia, puedes pagar mas. Lo que no se puede hacer es pagar la cuota minima y exigir el servicio maximo.
  87. #80 En la gente de a pie, es así. En este caso, el equipo tiene un seguro profesional para sus empleados, y es ahí donde yo pongo la cuestión de qué tiene contratado. Es decir, el ciclista es una víctima. Lo que no veo claro es si es por culpa de la aseguradora, del equipo, o de los dos, porque no se dice mucho mas.
  88. #70 La pérdida de imagen no depende de que cumplas o no cumplas, sino de la repercusión que tengan tus decisiones, por muy justificadas que estén. A veces es insalvable y tienes que asumir que vas a perder imagen. Es lo que hacen los políticos cuando toman decisiones impopulares pero necesarias (aunque en España no recuerdo ninguna en los últimos años pero este es otro tema).
  89. #59 No infantilizemos a la poblacion. Todo el mundo que se abre un seguro medico puede pagar la cuota sin carencia, o la cuota con carencia. Al igual que puede pagar la cuota sin copagos o la cuota con copagos.

    Ademas, normalmente la carencia es solo para una parte de las coberturas. Normalmente puedes usar las visitas a especialistas y mayoria de pruebas diagnosticas desde el primer dia.
  90. #1 Que chorpresa!
  91. #93 El seguro privado que tengo por empresa esta negociado como una poliza colectiva, de forma que ningun nuevo empleado tiene carencias. Si un equipo deportivo teoricamente profesional no tiene tiene esto contemplado, yo como empleado les montaria un pollo. Me suena mas a equipo tacaño que a otra cosa.
  92. #2 yo tengo colitis ulcerosa y tengo aseguradora privada desde después del diagnóstico.
  93. #83 Que va llevo batamanta...soy poderoso.
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