La política de migrar todo lo que se pueda a estándares abiertos está empezando a tener su efecto y el NHS ya está sustituyendo su sistema Spine (desarrollado por BT, basado en Oracle y otras tecnologías privativas) por Spine 2 que implementará, en gran medida, tecnologías de software libre. Se utilizará Python, redis, RabbitMQ, y Tornado para la capa de aplicaciones; Ubuntu, HA Proxy, NGiNX, y Puppet para la infraestructura; y Mustache y Flask para las capas de presentación. Mejorará la interoperabilidad, costes y flexibilidad para terceros.
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