La razón: algunos hospitales han reportado tasas de mortalidad inusualmente altas para pacientes con coronavirus en respiradores, y algunos médicos temen que las máquinas puedan estar dañando a ciertos pacientes.
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etiquetas: coronavirus , respiradores
www.meneame.net/m/actualidad/terapia-respiratoria-covid-19-basada-prot
¿La terapia respiratoria COVID-19 basada en el protocolo hace más daño que bien? [Eng]
Los médicos en las trincheras COVID-19 están comenzando a preguntarse si los protocolos estándar de terapia respiratoria para el síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) son el mejor enfoque para el tratamiento de pacientes con neumonía COVID-19. La conclusión, como coinciden el Dr. Kyle-Sidell y el Dr. Gattinoni, es que el uso de un ventilador impulsado por protocolo puede causar lesiones pulmonares en pacientes con COVID-19.
Fan -> Ventilador
"Él y sus colegas sugirieron que, en lugar de la presión positiva alta al final de la espiración (PEEP), los médicos deberían considerar la PEEP más baja posible y la ventilación suave, practicando la paciencia para "ganar tiempo con un daño adicional mínimo".
Si bien no está dispuesto a nombrar los hospitales en este momento, dijo que un centro en Europa ha tenido una tasa de mortalidad del 0% entre los pacientes con COVID-19 en la UCI al usar este enfoque, en comparación con una tasa de mortalidad del 60% en un hospital cercano usando Un enfoque basado en el protocolo."
www.meneame.net/m/actualidad/terapia-respiratoria-covid-19-basada-prot
Como información extraída del artículo, se señala que "La configuración del respirador debe basarse en hallazgos fisiológicos, con diferentes tratamientos respiratorios basados en el fenotipo de la enfermedad en lugar de utilizar protocolos estándar."
El Dr. Gattinoni y colaboradores "Identificaron dos fenotipos primarios basados en la interacción de estos factores: Tipo L, caracterizado por baja elastancia, baja relación de perfusión del ventilador, bajo peso pulmonar y baja capacidad de reclutamiento; y Tipo H, caracterizado por alta elastancia, alto shunt de derecha a izquierda, alto peso pulmonar y alta capacidad de reclutamiento."
"Dado este modelo conceptual, se deduce que el tratamiento respiratorio ofrecido a los pacientes tipo L y tipo H debe ser diferente", indica el trabajo.
www.the-hospitalist.org/hospitalist/article/220301/coronavirus-updates
No se si no quiere decirlo por que están haciendo cosas en contra de las recomendaciones o por que. Realmente no se por que no lo dice. O por que es un estudio sin validar o con pocos casos. No se.
En su editorial, el Dr. Gattinoni discutio la recomendación recientemente publicada de la campaña Surviving Sepsis Campaign de que "los pacientes con ventilación mecánica con COVID-19 deben tratarse de manera similar a otros pacientes con insuficiencia respiratoria aguda en la UCI".
Ahora va a resultar que tenemos demasiados recursos y por eso hay tantas muertes. La repanocha, que diría mi abuela.
youtu.be/okg7uq_HrhQ
en este video ya se habla de usar presiones muy bajas y explica los motivos, además de utilizar medicamentos que suban la tensión para contrarestar la presión del respirador
en un mundo cada vez mas conectado no es posible que la información tarde en llegar 18 años
Los respiradores no son terapéuticos, pero mantienen viva a gente que en otras condiciones moriría igual. Eso no va a salvar a un abuelito de 90 años o a un transplantado de pulmón de morirse igual. Por otro lado la intubación y extubación son procesos que, aunque seguros, entrañan riesgos, por lo que nunca se intuba a un paciente que puede salir adelante sin respirador.
Sobre todo, no nos obsesionemos con las cifras, difieren mucho de hospital a hospital y más aun entre países. Y el principal factor en esa varianza es la viabilidad de los pacientes ingresados. Si ingresas a los más malitos tendrás un resultado, si ingresas a los que tienen más papeletas de salir adelante en poco tiempo tiempo tendrás otro, si ingresas solo a los que se lo pueden permitir económicamente, si el hospital pertenece a una población avejentada... Los números no pueden interepretarse así a la ligera y ahora mismo hay tendencias incluso contrarias y datos para reapaldarlas o negarlas todas. Así que los números (y en especial los porcentajes sin fuente) con una pizca de sal, por favor.
Entonces por lo que cuentan hay un problema adicional en el que subjetivamente te encuentras bien pero objetivamente estás jodido. Habrá que usar el método de la imagen adjunta para evaluar cómo está uno.
Bueno es saberlo.
No no es lo mismo.
Básicamente el respirador puede generar una presión que te llene los pulmones y tengas una respiración artificial, y el ventilador concentra los niveles de gases que tú vayas a respirar en la dosis que más intereses a los especialistas.
Claro está que en el respirador también se regula la concentración de gases.
Y los de Seat son respiradores, pues el ambú que tienen puede generar suficiente presión como para llenar los pulmones.
Que tendrá que ver las denominaciones en cada país #16
No sé qué hacemos leyendo estudios y noticias especializadas, cuando para poder estar seguros de que comprendemos lo que dicen, deberíamos empezar por el temario de primero de medicina.
Me atrevo a decir que en España tenemos en general a los mejores médicos del mundo. Que no dejan de estudiar en toda su vida laboral. Así que creo que, los que somos ajenos a la materia, deberíamos dejarles a ellos evaluar cuáles son los mejores tratamientos.
Y creo que nosotros deberíamos centrarnos ( por el bien de todos ) en conseguir que tengan los suministros que necesiten, sean del tipo que sean, y en escucharles directamente a ellos. Porque ya hemos visto también que aquí todos los partidos políticos ocultan, matizan o tergiversan con el fin de conseguir rédito político.
Edit: Y no lo digo como un ataque por publicar noticias y estudios, si no más un ataque a ponernos a discutir nosotros 'en los foros', sobre qué medida es la mejor o no.
Perdona pero no tienes ni idea. Tú serás ajeno a la materia pero en España semos (o habemos) 47 millones de virólogos. Además de ingenieros de Fórmula 1, físicos (tanto de cuántica como de culos), todólogos de nutrición, dietética y alta cocina y, por último, expertos de historia, política y todas las artes incluyendo las marciales.
Y en Menéame se concentran los mejores de los mejores.
Joder que triste es la realidad, pero qué razón tienes!