La serie histórica de datos del Ministerio de Sanidad sobre la pandemia del coronavirus ha volado. Ninguna cifra oficial de las que Salud Pública informa cada día cuadra ni es homogénea: ni la de casos confirmados, ni la de muertos, ni la de hospitalizados, ni la de pacientes ingresados en la UCI. El ministerio, mando único desde el estado de alarma, dio ayer una nueva orden —la tercera en un mes— a las comunidades sobre qué información tienen que remitir y cómo se interpreta cada variable.
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etiquetas: sanidad , datos , científicos , serie , covid
Yo he vivido en variad Comunidades Autónomas y es un infierno.. todo.. historial, vacunas, tratamientos..
Sin embargo estamos viendo, no solo en España, también en otros países, que en determinados momentos debe haber un solo coordinador con la potestad de dirigir todo el sistema de que se trate, por pequeño que parezca, como en el caso actual, que da la impresión de que es tan sencillo como contar casos.
La salud pública es un tema en el que gastar un poco más puede ser admitido. Lo que no debe ocurrir es el descontrol y el despilfarro. Despilfarro de tener hospitales cercanos con duplicidad de equipamientos que den servicios que podrían ser comunes pero que no lo son porque los centros pertenecen a distintas CCAA. Descontrol bien porque cada cual haga lo que le parezca o porque quien debe coordinar aparente estar sobrepasado.
Pero Asturias no atiende enfermos gallegos, proque es un sindiós.
Pues me cago en todo.
Menudo cachondeo tienen montado... y es dentro de un área sanitaria... Me pregunto cómo estarán en general en el Sergas, en otras comunidades y en el Ministerio...
Y viendo el lío que tenemos dentro de la misma comunidad, no creo que la solución sea centralizar la gestión.
Me pregunto por qué en otros sistemas descentralizados no hay caos y no parecen verse afectados por las "taifas" famosas.
Lo complicado es dar la información agregada, real y homogénea. Pero hay complicaciones.
Se me ocurren algunos problemas para dar esa información tan sencilla a priori.
Supongamos un hospital con 10 camas UCI que tiene ocupadas 9 y dos enfermos en planta empeoran. Debe poner a esas dos personas en camas UCI pero solo tiene una. Hacen un apaño y montan el equipo imprescindible para el enfermo en una sala y meten a la otra persona en la UCI.
Si se define una cama UCI como una plaza del hospital con una serie de características, la cama montada en otra sala no sería cama UCI. Sin embargo para la persona enferma hace todo lo que le haría una cama UCI ¿Entonces hay que contarla como UCI o no se cuenta porque formalmente no es cama UCI y se da el dato como equivalente a paciente en planta?
Para resolverlo se podría desagregar la información, dando los datos en lugar de poner asteriscos informando de que los datos son poco homogéneos. Pero en ese caso se estarían dando datos casi en bruto, con dos problemas. Uno, que habría que hacer trabajar a los periodistas y que trabajaran los datos, con el peligro que ello supone porque muchos de ellos no sabrían ni lo que hacían. El segundo, que cada uno daría datos distintos y de manera distinta.
Es algo muy complicado que habría que determinar desde un primer momento.
Lo que nos ha demostrado esto es que en el fondo no hay nada coordinado, ni en España ni internacionalmente. Ya veremos si de esta se pone todo el mundo a trabajar y se dictan normas comunes. De momento cada uno debe apañarse con lo que tiene.
Si eso no es descontrol, no sé como llamarlo.
Lo hacen los gente de la parte de administración. Y si los datos no gustan al político de turno, pues se dejan en papel en un cajón.
Se podrá hacer un estudio restrospectivo, pero va a ser trabajo sucio de investigación. Visitando hospital por hospital y cada centro de salud y residencia.
De lo que haya suficiente serie histórica, se podrá hacer una estimación con una horquilla a partir de la cual puedas quitar algo de ruido. Si no hay historia, pues te quedas con la basurilla.
Los datos siempre tienen errores, cifras que bailan al guardarlos o como en este caso, que cada uno informaba a su manera sin dar información de qué era cada cifra.
Como lo de la distancia en metros o en millas en la NASA que provocó que se estrellara una nave en Marte.
Hasta hace dos telediarios, los médicos de primaria y los de hospital no comunicaban datos entre sus sistemas. El paciente era el que llevaba los papeles de un sitio a otro.
Si reducimos la idea al absurdo la pandemia necesitaría de un gobierno mundial que centralizara la gestión...
Yo creo que los gobiernos, cuanto más pequeños y más cercanos mejor. Los modelos que mejor han lidiado con la pandemia, hasta ahora, han sido los de las ciudades estado en Hong Kong, Singapur, o sitios pequeños como Taiwán.
El problema no son los reinos de taifas sino la gestión y la cordinación de quien sea que estéa al frente de cada área sanitaria, y de quién está al frente del timón.
Mi idea es que cuando esto acabe Illa y Simón deberían dimitir. Sánchez, a estas alturas, no debería echarlos, pero tendría que haber colocado otras personas junto a ellos que hubieran tenido otras actitudes al inicio de la pandemia para cotejar.
Al mismo tiempo considero que la oposición en España han sido unos indeseables rastreros: no avisaron, más bien al contrario, no han propuesto ninguna idea y recurren a las técnicas más zafias para criticar.
En estas condiciones ¿cómo se pueden tomar decisiones efectivas?
Si se hubieran hecho tests masivos esto no estaría pasando.
Disclaimer: centralizar debe entenderse en un sentido político, y no geográfico. De hecho creo que España necesita una recentralización de competencias al ámbito estatal y una descentralización geográfica. No todos los ministerios tienen por qué estar en Madrid.
magnet.xataka.com/en-diez-minutos/francia-no-esta-contando-a-muertos-r
www.lavanguardia.com/internacional/20200415/48545134793/covid-19-coron
O más a la italiana? cuál es la centralización idónea?
Lo que hay que hacer es cuando llegue el momento meter un buen puraco ecónómico y carcelario a todo gestor público o privado del que se demuestre negligencia dolosa, caiga quien caiga. Luego revisar los modelos de gestión (a más deficitarios) que han impuesto ciertas posiciones ideológicas pensando más en el beneficio privado que en el bienestar de la población.
Esto del centralismo mágico son paparruchas, responde más a un tema ideológico personal de cada uno, no a un análisis serio. Que se pueden hacer cambios? claro, pero con un objetivo de mejorar no de imponer lo que siempre he creido (cuestión de fe) que era mejor. Como tampoco un modelo descentralizado ha de funcionar bien per se.
Y en ningún caso trato de eximir al gestor público de su responsabilidad, ni política, ni penal si la hubiera.
Bueno, también hay que decir que muchas empresas han ayudado a que el Sergas no se vaya a la mierda, pero eso Feijoo no lo va a decir.
En el Sergas además también tienen un buen cacao con los datos, pero por lo que puedo ver es bastante menor que en otros sitios. Lo que me ha comentado gente que trabaja en estos servicios es simplemente que lo que es la parte clínica está a lo que tiene que estar, y que los datos se sacan como buenamente se pueda.
Llegados a este punto creo que lo que hay que hacer son estudios epidemiológicos con muestras, asi lo que es la parte clínica se libera de esa carga de trabajo y que sean otros empleados los que sondeen, gente que no tiene que estar preocupada por atender pacientes.
Me alegro de que e os vaya regular en vez de mal...
AL transmitir los datos, una comunidad puede separar a los pacientes en igresados en planta + ingresados en UCI , otra dar un número total de ingresados y la cifra de ingresados en UCI. Otra dar solo una cifra.
Una puede contar entre las altas también a los fallecidos ya que "dejan una cama libre" y otras comunidades pueden dividir esta categoría de "altas" ( o no tenerla) en "curados" y "fallecidos"...
Hay muchas formas de contar que cada uno estableces según diferentes criterios, sin ánimo de "engañar"...pero si no hay unos criterios claros estandarizados para que sean comunes a todas las comunidades, cada uno puede utilizar los suyos.
www.elconfidencial.com/espana/2020-03-25/coronavirus-cifras-oficiales-
Y esto no solo pasa en España. Pasa en Europa y pasa en el mundo: cada uno cuenta sus enfermos, sus ingresos, sus fallecidos de una forma... y así estamos comparando cifras muy diferentes. Si se lograra estandarizar estas cifras tendríamos una idea mucho mejor de lo que está pasando en cada país.
Que a dia de hoy aun resuena en mi cabeza que un empresario me dijo que no hacia mascarillas porque desde la xunta le dijeron que estaba todo controlado y que sobraban, pero que se las podian hacer y de manera gratuita, pero la xunta dijo que no. Y eso lo se porque hable directamente con el para preguntarles sin las podian hacer y me dijo que si, pero como le habian dicho que no las necesitaban, seguirian en casa sin enviar a los trabajadores a currar
MASCARILLAS GRATIS y sobre todo, la capacidad de tener una empresa haciendo 25.000 al dia tirando de solo un 10% de su produccion....y el capullo las rechaza?
Casi me dieron ganas de llorar, sobre todo, porque ahora estoy currando con gente que las quiere hacer para que TODOS podamos tener mascarillas y sabemos lo que cuesta poner algo asi en funcionamiento
Lo que hay es un cacao, y por mucho que digan los políticos y cierta gente, hay un montón de empresas que están aportando todo lo que pueden, y al final de todo esto imagino que muchas de ellas, si no reciben fondos de algún modo quebrarán porque se están gastando la caja básicamente.
Por ejemplo, ahora mismo lo que puede estar salvando en parte a Brasil es que Bolsonaro no puede imponer nada a los gobernadores de los Estados. Por otro lado no parece haber gran descontrol tampoco en Suiza o Alemania, donde los Estados federados tienen mucha autonomía y el gobierno central coordina.
¿Y si lo elevamos un escalón? En la UE unos están haciendo unas cosas y otros otras, sin más orden ni concierto que lo que opine la autoridad local de turno, mientras en Bruselas nadie dice nada.
No me parece que las cifras de Suiza o Alemania, salvo el caso de los muertos, sean ejemplos de gestión que haya permitido evitar lo peor de la pandemia.
En cuanto a la UE, lo que dice es consecuencia de su propia organización, de que cada país va por su cuenta. No creo que Bruselas pudiera hacer mucho más ya que aún sería peor dar recomendaciones y demostrar que la mitad de los países no le iban a hacer ningún caso.