Qué detecta cada test (PCR, anticuerpos, antígenos) y por qué hay tanta controversia con los test rápidos de antígenos.

Los test de antígenos detectan más del 90% de las infecciones, con una salvedad: lo hace en personas sintomáticas. Sin embargo, tanto la comunidad de Madrid como otras comunidades las están usando también en cribados, algo que no recomiendan los protocolos del Ministerio de Sanidad ni los de la propia Comunidad de Madrid.

Alfredo Corell nos explica de una manera magistral todo lo que hay que saber sobre los tests COVID-19 que existen. ¿Qué tipos hay?, ¿cómo funcionan? ¿son fiables?, ¿cuándo y quién debería hacerlos?, ¿existen los falsos positivos?. Alfredo es doctor en Ciencias Biológicas por la Universidad Complutense de Madrid, catedrático de Inmunología en la Universidad de Valladolid, y cuenta con 21 años de experiencia como docente.

El 30 de septiembre, el Ejecutivo de Isabel Díaz Ayuso comenzó el uso de test de antígenos para cribados masivos en población general, mucho más baratos que una PCR y mucho más rápidos en dar resultados. Desde entonces, 1,3 millones de ciudadanos han sido convocados, pero menos de un tercio ha acudido y de las 403.373 pruebas que se han hecho hasta ahora, han salido 1.513 positivos. Por el contrario, donde sí resultaron eficaces fue en su uso para sintomáticos en los centros de atención primaria, urgencias hospitalarias y residencias.

Una de cada cinco pruebas hechas en España para detectar el SARS-CoV-2 es un test de antígenos. Su rapidez y bajo coste están disparando su uso, aunque no son igual de eficaces en todos los casos: su sensibilidad baja en los asintomáticos. Los organismos sanitarios recomiendan usarlos en entornos con alta incidencia y hacer PCR para descartar falsos negativos.

La Asociación Nacional Empresarial del Laboratorio de Análisis Clínico ha resaltado que los test antígenos en COVID-19 no pueden ser utilizados para el estudio de grupos numerosos para descartar infecciones, tal y como se utilizan por ejemplo en la Comunidad de Madrid. Resultan eficaces en la detección de casos con elevadas cargas virales, pero "tienen un bajo grado de fiabilidad con menores cantidades de virus. Esto los hace poco fiables para detectar casos que se encuentren en los primeros días de la infección y sobretodo para asintomáticos".

Aunque estas pruebas son rápidas, baratas y útiles en ciertos contextos, este porcentaje cae según pasa el tiempo desde el inicio de los síntomas. Además, su eficacia no está demostrada en el caso de los asintomáticos. ¿Cómo funcionan estos test? ¿Hasta qué punto son eficaces con contagiados sin síntomas? ¿Tienen sentido los cribados masivos?

Hace dos semanas que me vacunaron contra la Covid-19; hoy, me hago un test rápido de anticuerpos y doy negativo. ¿Las vacunas no funcionan? ¿Nos han tomado el pelo? ¿No he generado anticuerpos?
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¿qué detectan las pruebas rápidas de anticuerpos? Detectan (en la mayoría de los casos) anticuerpos anti-N, que SÍ se generan durante la infección natural ✅, pero NO se generan en la vacunación ❌
Hilo:
threadreaderapp.com/thread/1383753202726674435.html

La Universidad de Navarra ha apuntado que los resultados del estudio refuerzan las recomendaciones actuales de la OMS de que la validez y la sensibilidad de estas pruebas rápidas deben evaluarse mejor y por tanto actualmente no se recomiendan para el diagnóstico de infección por coronavirus en poblaciones asintomáticas.

Un resultado negativo da falsa sensación de seguridad: solo hay que fiarse del positivo, solo son útiles para confirmar que uno que está infectado

Las proteínas del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2) se midieron en muestras de plasma longitudinales recolectadas de 13 participantes que recibieron dos dosis de la vacuna mRNA-1273. Once de los 13 participantes mostraron niveles detectables de proteína SARS-CoV-2 tan pronto como el día 1 después de la primera inyección de la vacuna

Los funcionarios de salud advierten que las pruebas rápidas de covid-19 pueden ser menos precisas que antes para las personas infectadas con la variante Omicron del coronavirus. Al menos algunas pruebas basadas en antígenos pueden tener una sensibilidad reducida cuando se realizan pruebas para detectar infecciones por Omicron, informó la Administración de Drogas y Alimentos esta semana

La aparición de ómicron a principios de diciembre en nuestro país rompió la sensación de tranquilidad que predominaba tras casi cuatro meses sin apenas casos de coronavirus. Como también creó dudas acerca de si las pruebas utilizadas hasta ahora servían para detectar esta nueva variante. La respuesta fue que sí, pero un nuevo estudio preliminar señala que no todos los test tienen la misma eficacia: los de saliva, en concreto, tendrían más fiabilidad con ómicron que los nasales.

Esta pandemia nos está trayendo muchas enseñanzas, y una que seguramente no esperábamos era la de terminar haciéndonos (y haciendo a los niños).

El resultado negativo en un test de antígenos no asegura con certeza que no haya infección. Si presentas síntomas esto es lo que debes hacer

Los linfocitos T no son capaces de reconocer por si solos a los elementos extraños. Para detectarlos y actuar contra ellos necesitan la ayuda de otras células que se encargan de localizar a estos agentes patógenos, procesarlos y presentarlos en su superficie en forma de pequeños fragmentos llamados antígenos. La médula ósea fabrica una versión muy inmadura de los linfocitos T. Una versión que aún no está lista para llevar a cabo su función como células de defensa.

Alrededor del 50 por ciento de las personas que dan positivo en un test de antígenos de Covid-19 después de cinco días de infección probablemente ya no sean contagiosas, según un estudio publicado este miércoles en la revista científica Journal of the AMA. Los investigadores concluyeron que todos los que dieron negativo en la prueba rápida de antígenos de Covid-19 en el sexto día de su infección (el 25% de los participantes en el estudio) tuvieron un cultivo vírico negativo, lo que indica que probablemente ya no eran infecciosos.