La sanidad pública en Europa pasa por momentos de extrema tensión, lo que la convierte en una auténtica "bomba de relojería" que podría llevar incluso al "colapso del sistema de salud", en palabras de Hans Kluge, director general de la OMS para Europa. Se ha llegado a esta situación por varias causas: el envejecimiento tanto de la población como del personal sanitario (en un tercio de los países europeos, al menos el 40% de los médicos tienen más de 55 años, según datos de la OMS), la falta de personal, que crea "desiertos médicos", los bajos
|
etiquetas: sanidad publica , europa , covid , infrafinanciacion , falta de personal 
Pero de esto no se habla
Que insisto, no lo estoy criticando. Todos queremos que nuestros padres y abuelos estén bien cuidados. Lo único que estoy señalando es que es un gasto, no una inversión.
Hay además un fenómeno complejo que también implica que se involucren políticos y sistemas sociales. En mis 12 años de médico he visto ya que la población cada vez es más anciana(antes no había prácticamente nonagenarios ingresados y ahora son un quinto de los pacientes de un hospital en planta) y cada vez requiere recursos no del todo sanitarios, si no llamémosles socio sanitarios.
Ayer yo tenía 15 pacientes " a mi cargo". De ellos 7 están pendientes de pruebas, diagnósticos, tratamientos. 8 pacientes ya lo tienen todo completo, y no se pueden ir a casa porque necesitan cuidados:bien de rehabilitación/fisio, bien porque han tenido un ictus tienen 90 años y a nadie en este mundo y están pendientes de una residencia o de que la pobre trabajadora social del hospital les consiga un lugar donde ser atendidos...hasta un tercio de las camas se hospitales que están pensados desde hace 50 años para tratar pacientes agudos necesitan cuidados sociosanitarios, que se Dan en centros de día,residencias, hospitales de larga estancia, hospitales de rehabilitación....de todo eso hay muy poco(2 meses mínimo que un paciente ocupa una cama hasta que tiene plaza en un hospital de larga estancia o en una residencia).
Esto es para mí una de las cosas a hacer YA para descolapsar el sistema en hospitalización, y ni hay voluntad de cambiar absolutamente nada
La realidad es que cada vez se pagan más impuestos y cada vez se dedica más %PIB a la sanidad, lo que se dice en meneamé, pero justo lo contrario.
Los problemas son otros. El envejecimiento de la población por un lado, y los servicios públicos que no funcionan tal y como se gestionan en países como el nuestro. No están destinados a dar un servicio a la sociedad, sino una cosa a medio camino entre una renta a cambio de votos y un trabajo (donde se exige poco y cada vez menos).
Los beneficiarios de los servicios públicos son sus empleados, no los ciudadanos. Cuanto antes se nos meta en la cabeza antes empezaremos a solucionar problemas.
¡No! Los políticos son la escoria de la sociedad, lo peor de cada casa. Mierda concentrada.
Por uno de mis hijos hemos visitado frecuentemente hospitales, y el servicio de salud de nuestra localidad, y puedo aseverar que es como tu dices. Saturacion sin posibilidad de reducirlo.
Tengo visto como un médico tras 24 horas de guardia, le sacaba de la espina dorsal una prueba con una megajeringa, pues nadie mas se atrevía. ¡Y que bien lo hizo el cabron! El más punk de la estacion en urgencias. Con cresta y pendientes por todos lados.
Pero no puede ser que tengan que estar sometidos a ese stress personas que tienen que tomar decisiones que pueden costar vidas, para luego demandarles por negligencias si algo sale mal.
Por otro lado, en la sanidad pública puedes dejar de atender, pero no vas a poder ajustar plantillas como en una empresa, con lo que el gasto es más estable. Los ajustes se hacen mediante la no reposición de posiciones tras la jubilación. Esto es a muy largo plazo.
Así que me reafirmo, los ajustes de la oferta sanitaria en función de la demanda son mucho más sencillos en la privada que en la pública. Por eso europa, y España en particular por su demografia, tiene un reto sanitario importante.
La fuga de capitales y la desinversión también tiene soluciones muy buenas, el único problema real es que hay que romperle los huevos a gente con mucho poder y dinero y eso no es fácil. Seguro que sale el BBVA y el círculo de empresarios a explicar lo malas que son las medidas para exprimir a los ricos, porque patatas.
La fuga de capitales es imposible de parar. Si cojo mi dinero y me voy a invertir a Estonia... Que puedes hacer? Absolutamente nada. Tienes que aceptar que vivimos en un mundo globalizado.
Lo de desinversion. Es tan fácil como: "Iba a montar una segunda empresa, pero para que me quiten el 80%, pues paso". Eso también es imposible de controlar o de paliar.
Pero vamos es lo que digo, aun suponiendo que no ocurriera ninguna de las dos cosas. El aumento de la recaudación sería tan pobre que no resolverías nada. Es puro populismo barato.
tu eres de los que solo vota <-- Siento decepcionarte, pero no.
Y lo de las empresas que no se montan es el asustaviejas de siempre, "el empresario dejará de crear riqueza". A ver si lo dejamos claro, LOS EMPRESARIOS NO CREAN NADA, NI RIQUEZA, NI TRABAJO. LA DEMANDA DE UN BIEN O SERVICIO CREA EL TRABAJO.
Es cierto que no solemos ser conscientes de lo importantísimo que es contar con una Sanidad robusta hasta que la necesitamos nosotros o nuestros seres queridos. Lo que me cuentas de tu hijo me deja consternado. Me alegro que saliera bien la prueba, pero, como padre, entiendo que estuvieras temblando de que un médico no especialista en punciones lumbares se encargara de hacerlo tras estar 24 horas seguidas al pie del cañón. Y eso no puede ser así. Es un riesgo que tu hijo podía haber pagado carísimo el resto de su vida. En fin, hay que recordar qué partidos apoyan una Sanidad Universal y quienes la desmantelan para privatizarla y lucrarse con la enfermedad.
Con una población cada vez más envejecída, el gasto de dispara, entre pensiones y sanidad.
Y encima extraes renta de la juventud, con lo que no pueden entrar en la sociedad y afrontar los grandes gastos del inicio.
No se quiere admitir que no se puede sostener esto, y se sacan de la manga la culpa de políticos, del BCE, de las aseguradoras…
Toda la razón. Pues dinero para rescates de empresas privadas como los bancos, lo hay.
Y si. Los medicos, enfermeros, etc... que hacen que funcione la sanidad tienen para mi el mayor respeto del mundo, pues uno no le da importa hasta que a uno mismo y/ó algún ser querido lo pasa canutas y le curan.
Lo primero esque si monto una empresa en Estonia. Quien te ha dicho que vaya a tener clientes españoles? Empecemos por eso.
Pero aunque los tuviera, yo puedo facturar a clientes españoles y no tengo porque tener una sociedad en España ni nada por el estilo. Especialmente en países dentro de la UE. El precio de las ventas inter-comunitarias estarían exentas de IVA.
En resumen, hacer el país poco atractivo no es bueno para nadie y si o si va a traer una caída en la recaudación.
Por otro lado, sobre que: "los empresarios no crean trabajo". Si eso fuera así, entonces por qué acudes a ellos para buscar trabajo? Es un sin sentido.
Por otro lado, no todos los sectores de producción son cercanos al consumo. Si yo produzco una pieza especializada en el montaje de grúas industriales, me da igual hacerla aquí o en Alemania porque mis clientes son globales. Pero si Alemania tiene un clima mucho mejor para este sector, voy a preferir hacerlo en Alemania.
Lo ideal esque nuestro país sea atractivo a la inversión, de forma que esas empresas se instalen aquí y den trabajo.
Si en un barrio hacen falta dos bares, y uno de los dos bares cierra porque el empresario no "puede" pagar salarios dignos, la demanda de bares sigue ahí. O el bar que queda duplica su clientela (y por tanto la necesidad de aumentar el personal), o alguien ocupa el nicho de mercado y abre un nuevo bar. Pero lo que no ocurre es que la gente decida dejar de tomar café porque Paco ha decidido cerrar su cueva de explotación laboral.
El problema de intentar hacer un país atractivo a base de bajar impuestos y salarios es:
1.- Que reduces el retorno que te genera la empresa. Si no pagan impuestos y pagan salarios de mierda ¿que beneficio te está dando?.
2.- Intentas competir con países a los que no vas a ganar a eso. Nunca nadie va a coser camisas más barato que una niña de 9 años en Bombay.
Hay formas de recaudar ese impuesto a través de aranceles (de hecho se hace con países como China). Lo de las políticas de armonización de la UE ya es otro tema que habría que debatir aparte, pero vamos el impuesto anti-paraisos fiscales es una necesidad urgente.
Suponte que hay que fabricar un chip para un avión. Ese chip podría ser diseñado en Suiza o en España. Es completamente irrelevante donde se haga y el objetivo se cumpliría igual. Pero si Suiza es un país más atractivo empresarialmente, es más probable que acabe siendo desarrollado en Suiza porque ya hay un tejido empresarial detrás.
Si queremos tener este tipo de actividad en nuestro país creando empleos, necesitamos ser competitivos internacional ente, fomentar la creación de este tejido empresarial y atraer inversión extranjera.
Por cierto, esto no significa que tengas que hacerlo bajando salarios. Fijate que Alemania/Suiza tiene salarios mucho más altos que España y sin embargo atrae más de esa industria.
El salario no es lo único importante. Me contó un ingeniero que habían movido una fábrica de costa de marfil a España. Como es posible si en España los salarios son más altos? Pues con detalles muy sutiles como el acceso a la electricidad (muy cara en Costa de Marfil) o el acceso a personal cualificado ( tienes que pagar sueldos absurdamente altos si quieres atraer profesionales occidentales).
Si queremos actividades de alto valor añadido es muy importante hacer el país competitivo al exterior, eso quiere decir dar una buena estabilidad jurídica (no cambiar las normas cada 2 por 3), poca burocracia, facilidades para hacer negocios, etc...
Desafortunadamente, las políticas liberales van siempre en la otra dirección, ventajas fiscales y salarios baratos. Pan para hoy, hambre para mañana.
Pero yo soy ambicioso y no me quiero comparar con Costa de Marfil. Sino con Alemania, Dinamarca o Suiza. Eso es a lo que deberíamos aspirar, y su ventaja competitiva frente a nosotros no son las infraestructuras.
España es un país muy burocrático, te lo digo yo que he tenido que lidiar con otros sistemas en el extranjero. Que habrá peores? Pues hombre sí, pero lo mismo digo, en vez de compararte con la burocracia de Italia o Japón, comparate con la burocracia de Dinamarca o Reino Unido. Y si quieres un ejemplo fuera de Europa, Chile tiene un sistema burocrático mucho mejor que el de nosotros.